秩父市の近藤医院｜内科・婦人科・小児科・眼科・神経内科・家庭医療

刺すような寒さが襲ってきました❄️

10年に一度の寒波とのことですが、本当に今までと段階の違う寒さがきた感じがします。秩父地域では今週は最低気温が-10℃にまでなる予報が出ています。厳しい寒さは病気や怪我の発生を増やしてしまうので、なるべく暖かくして気をつけてお過ごしください。夜間も朝方の冷え込みが強くなるので、部屋全体をある程度暖かく（20℃以上くらい）して、しっかり加湿する（50%くらい）ようにしてください。また車の事故などにもくれぐれもお気をつけください。

さて、最近の新型コロナの状況ですが、先週の後半くらいから急激に感染者数は減少してきました。秩父地域でも明らかに減少していることを肌で感じています。減ってきた原因ははっきりしませんが、今回の第8波では、昨年の夏以降（7月以降）でコロナに罹った人が再度感染しているケースは極めて稀でした。そういう意味ではオミクロン株のB.A.5以降の変異株に罹った人、11月下旬以降にオミクロン対応株ワクチンを打った人達は、感染予防の免疫がついており、集団免疫がついてきたのかもしれません。年末の大きな山である程度流行りきってしまった可能性があります。最近になってオミクロン株対応ワクチンの効果が明らかになってきました。感染予防効果は70%程度、重症化や死亡の予防効果は80-85%程度と言われています。またすでに出てきている変異株に対してもある程度効果が期待できそうです。個人的には本当に70%も予防効果があるのかな？という気もしていますが、重症化予防効果はあると感じています。まだ受けていない75歳以上の方は、是非接種をご検討ください。

一方でインフルエンザAが急激に流行してきました。年始から当院でも1週間あたり20名程度のインフルエンザ患者さんがいましたが、最近では1日に10名程度のインフルエンザ患者さんがいます。複数の学校で学級閉鎖などもみられており、現在は小児に多い印象ですが、これから広い世代に拡大していく事が懸念されます。インフルエンザの患者さんはやはり高熱の方が多い印象で、強い倦怠感があり、診察中も座っているのがしんどいという感じです。咳と鼻汁症状が多く見られます。なぜかはわかりませんが年末頃にコロナに罹患して、年始にインフルエンザに罹患する人がとても多く感じます。インフルエンザは寒くて乾燥している環境が大好きなので、本番はこれからです。注意してお過ごしください。インフルエンザの急激な拡大も、コロナの収束に関わっているかもしれません。ウイルスは一つが大流行すると他のウイルスは流行しにくくなる傾向があります。今はインフルエンザに置き換わりが進んでいるのかもしれません。インフルエンザはワクチンは今月中はまだ接種する事ができます。重症化リスクのある方や、受験生などは接種を検討されると良いと思います。また発熱してインフルエンザが心配な場合、医療機関で検査を受けるのは、発熱から半日ぐらい時間をおいて検査すること望まれます。早すぎると、陽性の時は確定できますが、陰性でも否定はできません。体調に余裕がある場合は半日ほど解熱剤等で様子を見てから受診して頂くと良いと思います。症状が強く辛い時は我慢せずに医療機関にご相談ください。

インフルエンザの流行に伴い、当院の風邪症状外来はまだ余裕のない状態が続いています。極力お電話いただいた方は診療する様にしておりますが、診療が午後になってしまったり、どうしてもお断りせざるを得ない場合もあります。ご迷惑をおかけし本当に申し訳ありません。今後もできる限り頑張っていきます。風邪症状外来受診の際は、引き続き事前の電話連絡を何卒よろしくお願いします。

インフルエンザワクチンについてのお知らせです。

年始になり秩父地域でもインフルエンザA型の流行が見られています。

当院では1月末まではインフルエンザワクチンの接種を行います。

今後のインフルエンザワクチン接種について

（1）当院の診察券をお持ちの大人の方

・接種期間 ： 2023年1月31日(火)まで

・接種料金：65歳以上は1,200円（税込）、65歳未満は4000円（税込）
・接種時間：診療時間内に接種を行います。
・予約：不要。当日問診票を記入して頂きます。

※高齢者インフルエンザ予防接種（65歳以上）は、接種日当日に満65歳以上（64歳の方は、65歳の誕生日の前日から）の方が対象です。
※当日は、保険証、医療受給者証などを必ずお持ちください。

（2）小児接種1回目・2回目をご希望の方

・接種対象者：0歳6ヶ月～中学生

※2回接種の対象は『12歳以下の方』とします。

※半年未満の赤ちゃんはインフルエンザワクチン接種はできません。

・接種期間：2023年1月31日（火）まで
・接種料金：1回目4,000円（税込）、2回目3,000円（税込）
・接種時間：診療時間内（水曜日以外の診療時間内になります。）
・予約：電話予約してください。（例えば「1/20午後」など大雑把な予約になります。当日の混雑状況によっては受診後お待たせしてしまうことがあります。）

※当日は、保険証、こども医療費受給資格者証などを必ずお持ちください。

※待合室が混雑するので、一人の子供さんに付き添いは原則一人としてください。

※小児は問診票に保護者の同意が必要です。

＜注意事項＞

・当日は腕の出しやすい服装で来院してください。アルコール消毒に問題がある方、過去のワクチン接種でトラブルのあった方は必ず申し出てください。

当院の風邪症状外来（発熱外来）についてご連絡します。

12月か始まっている第8波が持続しています。年末年始を超えて、新型コロナウイルスに加え、インフルエンザＡの流行も本格化してきました。今後学校などの再開に伴い、さらに感染拡大してしまうことが懸念されます。

当院の風邪症状外来については、年末からさらに受診者数が増え、安全管理上の観点から制限なく風邪症状の方の診察を行うことは困難になりました。これまで可能な限り多くの患者さんに対応してきましたが、受診される方とスタッフのの安全管理と、一般診療を維持する為、2023年1月10日より、受診者数の上限を設定させていただくこととしました。

ご不便をおかけしますが、ご協力の程よろしくお願いいたします。

【風邪症状外来（発熱外来）の受診について】

（1）風邪症状（発熱・咳・鼻汁・頭痛・下痢・関節痛など）で受診される方は事前に電話してください。電話をいただいた方は時間帯の割り振りをさせていただきます。（9:30-10:00頃等）ただ、時間の割り振りは受診のの集中を避ける為なので、診療の状況によっては来院後も診察までお待たせしてしまうことがあります。あくまで来院して頂く時間の目安なので、時間に余裕を持って受診してください。

（2）対象は、〇当院かかりつけの大人の方と、〇14歳以下の小児（小児の受け入れ医療機関が少ない為初診も受け付けます）とします。無症状の方の陰性証明などの検査は原則行いません。※対象の方が受診される場合、同居家族の方（有症状）については極力対応しますのでご相談ください。

（3）直接来院された場合も、原則時間の割り振りをさせて頂きます。なるべく事前に電話を入れてから受診してください。※診療の空き状況によってはそのまま受け付けします。

（4）電話は朝8:40頃から受け付けます。※時間帯によってつながりにくくなる可能性があります。

（5）新型コロナやインフルエンザの検査は希望があれば極力対応します。ただ、検査の種類は、症状や周囲の感染状況、その日の検査数、検査キットの在庫状況により変わります。必ずしもPCR検査を行うわけではありませんのでご了承ください。※当院では新型コロナやインフルエンザの迅速検査は、原則鼻の奥を綿棒でこする方法（鼻咽頭ぬぐい法）で検査します。

（6）風邪症状（発熱・咳・鼻汁・頭痛・下痢・関節痛など）で受診される方は、風邪症状の専用診察室で診察します。なるべく車で来院し、院内に入らず駐車場から電話して受付してください。流行状況により待ち時間がかなり長くなることがあります。申し訳ありませんが、予めご了承ください。トイレを済ませてからいらしてください。※自転車や徒歩で受診される場合は事前にお知らせください。

（7）小児の風邪症状も、事前に電話をしてから受診してください。風邪症状の方が多い場合は、お待たせする時間がかなり長くなってしまう可能性がありますので時間に余裕を持って来院してください。また、明らかに緊急性のある状態の時は電話時にお伝えください。当院は小児専門の医療機関ではない為、病状によっては小児科医療機関の受診をお勧めする可能性もあります。

（8）当日受付枠がいっぱいになってしまった場合は、その日の受付を終了する場合があります。翌日以降の予約は受け付けません。申し訳ありませんが、ご了承下さい。

医療機関の発熱外来は12月からひっ迫した状態が持続しています。今後新型コロナでもインフルエンザでもなかなか医療機関に受診できなくなる可能性が高くなっています。

今のうちにできる準備として、

・なるべくワクチン接種をしておく。（インフルエンザ・新型コロナウイルス）

・解熱剤や風邪薬などの置き薬を準備しておく。

・コロナの抗原キットを自宅にいくつか用意しておく。

・症状が出た時に、自己検査で陽性者登録する方法や、医療機関の受診方法を事前に確認しておく。

ことをお願いします。

新型コロナ感染症の拡大により、全国的にも年始から過去最高の死者数が更新されており、入院医療機関のひっ迫状況は続いています。これからさらに変異株による第9波につながっていくことも懸念されています。多くの方は軽症の風邪で済みますが、感染者数が増えすぎると、一部の方が重症化したり、医療を受けられなかったりして尊い命が犠牲になります。引き続きの感染対策を何卒よろしくお願いいたします。