秩父市の近藤医院｜内科・婦人科・小児科・眼科・神経内科・家庭医療

すっかり寒くなってきました。特に朝夕の冷え込みが強いので、暖房をつけたり上着を出したり忙しいですね。

最近の秩父地域は新型コロナの発生や、こどものRSなど流行病の発生は大分少なくなってきました。ただ急に寒くなったので、鼻が出たり咳が出たり、気温変更に伴う風邪症状は増えている印象です。冷たい空気に反応して鼻炎症状が出たり、秋花粉症の症状もみられている方もいます。日々の気候変化に注意して、着るものや室温などをこまめに調整するようにしてください。また、暖房などをつけるようになると、急激に空気が乾燥してきます。そろそろ部屋の加湿や皮膚の保湿なども始めていただければと思います。

全国的に新型コロナウイルスの新規感染は減少傾向が続いており、コロナ病床をもつ病院も入院患者さんが減り、一息つけている様です。ここまで減少が続いている理由はわかりませんが、日本はワクチン接種のスタートが遅れたものの、現在は接種率が先行した国々に追いついてきました。短期間で接種が広がったことが国全体の感染抑制につながっているではないかと思います。ただ、海外の状況を考えるとこのままコロナが終息するとは思えません。来週からは飲食店などの制限も大幅に解除され、行動制限が緩和されていきます。現時点での生活の注意点を書いてみます。

（1）気分転換をしましょう。

コロナとの長い戦いが続いています。色々なストレスが溜まっていると思います。今は大幅に感染者が減少し、コロナ感染者と出会う確率は相当少なくなっています。都心に買い物に出かけたり、なかなか会えなかった人に会ったりするには今がチャンスだと思います。映画館やコンサートに行ったりするのも良いと思います。また地域内であれば小規模の飲み会をするのも良いと思います。このままコロナが終息するとは思えないので、落ち着いているこのタイミングで是非気分転換を図ってください。どこまで何をしてもいいかは難しいところですが、我慢していたことの一部でもできると、少し気分転換になるのではないかと思います。自分と相手を守る意識を忘れずに、楽しいことを考えて実行してみてください。

（2）ワクチン接種を受けましょう。

秩父地域でもワクチン接種率は85％程度まで上昇する見通しです。本当に多くの方にご協力いただき、地域にとってはとても良い事だと思います。ご協力ありがとうございます。もちろんアレルギーがあったり、ワクチンに対する不安が拭えなかったり、色んな事情で接種ができない方もいます。すべての人が打つべきとは思っていませんが、日本でのワクチン接種が始まって8ヶ月ほど経過し、ワクチンに関する情報も日々更新されています。アレルギーがあっても、程度や接種環境によっては安全に接種出来るかもしれません。ワクチンに対して感じている不安はもう一度医療機関で相談すると払拭出来るかもしれません。迷っている方は、改めてお近くの医療機関で相談してみてください。周囲の行動制限が緩和されていく中で、ご自身を守る為にワクチンがより重要になってくると思います。

（3）第6波に備えましょう。

ここまで落ち着いてくるとコロナを忘れていってしまいそうですが、第6波に備えることはとても大切です。①第6波を起こさない為に基本的な感染対策を継続してください。マスク・手指衛生・換気・3密回避は是非継続してください。②高齢者の方はインフルエンザワクチンを受けましょう。冬場にインフルエンザの流行と、新型コロナのブレイクスルー感染の増加が同時に起きるかも知れません。もしブレイクスルー感染が増えてくると、新型コロナワクチンを先行接種した高齢者の方々は、思ったより早く3回目接種の話が出てくる可能性があります。是非早めにインフルエンザワクチンを受け、新型コロナワクチン3回目接種に備えてください。（インフルエンザワクチン接種後2週間は間隔を空けることになっています。）③第6波では、ワクチン接種の浸透により軽症者が増え、治療薬もできてきているので、自宅療養やホテル療養が増えると言われています。万が一感染した時に、どこの医療機関に相談し、どこで療養するのか、家族でイメージしておく事が大切だと思います。災害時にも使えるので、数日分の非常食などの準備もしておくと良いと思います

繰り返しになりますが、今はコロナとの戦いにちょっと一息です。また感染者が増加傾向になると、タイミングを逃さずにブレーキを踏まないといけません。この先1ヶ月くらいで息抜きをする事を考えて見てください。

余談ですが、プロ野球の松坂大輔選手が引退しました。私は“松坂世代”なので、松坂のプロでの活躍が見られなくなることはとても寂しく感じます。松坂は高校時代から日本のヒーローで、同世代として常に誇らしい存在でした。一方で同世代だとどこかライバル意識みたいなものもあり、松坂の活躍を見て環境は違えど自分も負けないぞという気持ちもありました。引退は寂しいですが、この歳までプロのスポーツ選手として活躍してきた松坂は信じられない凄さで、きっとこれからも怪物級の活躍をするのだと思います。「最近疲れやすい」なんて言ってられません。これからも“松坂世代”の一人として頑張っていきたいと思います。

雨が続いていて全国的に土砂災害などが心配な状況が続いています。どの地域でもこれまでの常識が通用しないレベルの降雨と災害があり、決して他人事ではありません。秩父地域のみなさんも災害の危険が身に迫った時にどう行動するか、是非避難場所や防災用品の確認をお願いします。

さて、新型コロナの感染拡大はとにかくとんでもないことになっています。第4波が収束しきれないまま再増加が始まり、今のところ増加傾向が止まらない状況です。テレビや新聞でも連日報道されており、皆さんも充分に承知されていることと思いますが、とにかく本当にやばい状況になっています。秩父地域でも新型コロナに関する受診・相談がお盆前から急激に増えており、地域での感染拡大も肌で感じています。この波を何とか鎮めるために、今一度気を引き締めての感染対策を何卒よろしくお願いします。

新型コロナの治療医療機関がすでにパンクしていると言われていますが、首都圏のコロナ対応病院は本当にどこも満杯になっており、入院できない状況です。今入院が必要な状態になっても入院はできません。最近では若い人の中にも重症化がみられ、非常に呼吸が苦しい中でも自宅療養せざるを得なくなっています。動けないほど息苦しくなったり、息ができないほど咳が出たり、そんな中でも家族だけで看たり、一人で療養しなくてはなりません。この状況は信じられない非常事態です。

ここまで感染が拡大してしまった背景はいくつかありますが、その主因はデルタ株の拡大です。デルタ株は感染力がけた違いに強く、重症化の危険も大きくなっています。今まで以上に一人一人が意識を高めていかないと今の本当にやばい状況から抜け出すことはできません。

皆さん、新型コロナウイルスに感染しないでください。ワクチンを打っているから大丈夫と思わないでください。なるべく早くワクチン接種を受けてください。

秩父地域でも病院はもちろんのこと、当院の様な診療所レベルでも通常診療に加えて、発熱外来、ワクチン接種などですでに毎日いっぱいいっぱいになっています。地域の診療所にはまだ余力があるような報道もされていますが、それは誤解です。特に秩父地域の医療機関は、元々ほぼ全ての医療機関が新型コロナ関連業務に携わっています。（埼玉県内で見ても秩父地域は圧倒的に医療機関が協力的です）ただその分余力はありません。地域での感染をこれ以上に広げない為に、是非皆さんのご協力をよろしくお願いします。

新型コロナウイルスの感染拡大が凄まじいことになっています。皆さんもニュースなどでご存知かと思いますが、未だかつてない急速な拡大をしています。また、その状況でも人の流れが減る気配はなく、4連休にも沢山の人が地域をまたいで移動しました。今後も拡大傾向が持続すると思われます。

現在デルタ株（インド株）の割合がどんどん増えています。最初に出てきた新型コロナウイルスに対し、アルファ株（イギリス株）は40-90%感染力が強いとされていましたが、デルタ株はさらに60%程度感染力が高いとされています。流行の主体がデルタ株に変わるにつれて一層感染拡大は加速することも間違いなさそうです。

一方現時点では新型コロナワクチンはものすごい効果を示しています。感染が急増している一方で65歳以上の割合は非常に少なくなっています。またワクチン接種後に感染した場合も、重症化や死亡は極めて稀になっています。

明日から基礎疾患のある方のワクチン予約が始まります。是非積極的にワクチン接種を検討してください！基礎疾患については接種券と共に通知が来ていると思いますが、高血圧で通院加療中の方も対象になるそうです。当初生活習慣病の中では糖尿病のみ対象と考えていましたが、現在の国の方針としては高血圧加療中の方も含まれるとのとこです。対象となる方は是非早めに予約してください。

明日は予約が殺到することが予想されますが、電話よりLINEの方が予約が取りやすそうです。今日のうちに予約方法を確認して是非予約して下さい。

とにかく早急にワクチン接種を進めることが重要になっています。1人でも多く、少しでも早く接種できるように秩父郡市の行政の方達や医師会も頑張っています。皆さんも周りの方にもお声がけ頂き、是非積極的にワクチンを受けて頂きますようよろしくお願いします。

最後に、引き続きの感染対策よろしくお願いします。ワクチン接種が済んだ方も安心はしていただいて良いですが、現状では都心部への外出は極力控えて下さい。人手が多ければ若者に自粛を促すことは不可能です。今はまだ我慢です。よろしくお願いします。

今年は祝日の変更があり、カレンダーと実際の祝日が異なっています。

※祝日休診日は変更後の通りです。

改めて当院の祝日・休診日をお知らせします。

《7月》

22日木曜日：海の日

23日金曜日：スポーツの日

※24日土曜日は通常診療です。

《8月》

9日月曜日：山の日の振替え休日

13日金曜日：お盆休み

14日土曜日：お盆休み

※7月19日、8月11日は通常通りの診療を行います。

お間違えの無いようお気を付けください。

65歳以上の方の新型コロナワクチン接種がいよいよ秩父地域でも開始されました。先週から集団接種が始まり、今週から各医療機関での個別接種も始まります。ワクチン接種が進んでいる国の様子を見ると、ワクチン接種によってかなり状況が好転しています。日本は様々な理由で開始が遅れていますが、悲観せずにこれから前向きにワクチン接種を進めていきましょう！

《これから新型コロナワクチンを受ける方へ》

【当日の持ち物】

①接種券：市町から届いたバーコードのシールがついている券です。

②保険証：本人確認のため。また副反応などがあると保険医療で医療処置をする場合があります。

③予診票：市町から届いていると思います。わかるところは全て記入してお持ちください。

④肩の出しやすい服装：Tシャツなど肩全体がすぐに出るものを着て、上着は脱ぎやすいものにしてください。（インフルエンザなどより上の方に接種します。）

【ワクチン接種の流れ】

現在使用されているファイザーのワクチンは、3週間空けて2回接種します。1回目で強いアレルギー症状が出た方は2回目を打つことはできませんが、発熱や頭痛などの副反応が出ても2回目を打つことができます。ワクチンを1回接種して2週間ほどで効果が出始め、2回目の接種後1週間で十分な効果が出ると言われています。ただ、接種後も社会全体の感染が落ち着くまでは今まで通りの感染対策を継続する（マスク・手の消毒洗浄・3密回避）ことが重要です。

【当日の流れ】

①15分前を目安に来院してください。

②受付で接種券・予診票・保険証の確認します。（予診票はなるべく全て書いて持参してください。）

③待合室で順番まで待機していただきます。（診察時間内に接種するので時間は多少前後する可能性があります。）

④診察室で医師が問診、問題がなければ※ワクチン接種を行います。新型コロナワクチンは筋肉注射です。接種時の痛みは、インフルエンザワクチンなどより少ないと言われています。接種部位は揉まないでください。

⑤待合室で直後のアレルギーが出ないか15分～30分待機していただきます。

⑥当日はゆっくり過ごしてください。お風呂は入って構いませんが、接種部位を強くこすらない、長湯しないようにしてください。激しい運動やアルコール摂取は控えてください。

⑦接種後5時間程度で接種部位の痛みや頭痛などが出ます。辛いときは解熱剤（カロナールなど）を内服しても結構です。ゆっくり休むようにしてください。

⑧接種翌日に副反応は最も強くなります。翌日は大事な予定は入れず、ゆっくり過ごせるようにしてください。

※当日、明らかな発熱（37.5℃以上）のある方、2週間以内に他のワクチンを接種している方、症状の強い急性の病気（風邪症状や胃腸炎など）にかかっている方、は接種できません。

【ワクチンの効果は？】

ワクチンの発症予防効果は95％と非常に高く、感染予防や重症化予防の効果も高いと言われています。また65歳以上の方への有効性も高いとされています。

【ワクチンはみんな打てるか？】

新型コロナワクチンは持病があってもほとんどの方が受けることができます。現時点で打てないのは、16歳未満の方と、明らかにワクチンに使用されている成分に対して重いアレルギーを起こしたことがある方です。重いアレルギー（アナフィラキシー）を起こしたことがある方は、必ず問診時に医師に伝えてください。※リウマチなどの免疫系の病気で薬を飲んでいる方は、接種後一時薬を中断した方が良い可能性があります。接種前に必ず主治医に確認をしてください。

【ワクチンの副反応は？】

新型コロナワクチンの接種後は、ほとんどの方に副反応が出ます。接種部位の痛みはほぼ必発です！それ以外に発熱や頭痛、倦怠感などは比較的多くみられます。寒気、筋肉痛、関節痛などインフルエンザの様な症状がみられることもあります。接種後数時間から始まり、翌日に一番強く出ることが多いようです。接種後2日目には症状が軽減し、3日後くらいにはほぼ消失することが多いようです。（65歳以上の方で発熱するのは10％程度といわれています。）1回目の接種後より2回目の接種の方が副反応は強く出ます。

ちなみに私はほぼ全ての副反応が出て、2回目接種翌日はかなり大変でした。ですが終わってみると、接種後に2日間程度強めの風邪症状が出たという感じでした。風邪は辛いですが2日で終わるとわかっていれば乗り切れると思います。免疫をつける上では、体の中に炎症が起こることは避けられません。副反応は乗り越えざるをえない壁です。効果を考えると副反応を考慮しても接種する意義が大きいと思っています。3日後以降も症状が持続してしまう場合はご相談ください。

【アナフィラキシーとは？】

強いアレルギー症状の事です。20万回に1回くらいの頻度と言われています。接種後30分以内に全身のかゆみや湿疹などの症状とともに、呼吸器症状（息苦しい）・循環器症状（血圧が下がる、気を失う）・消化器症状（腹痛、下痢）が出ます。接種会場ではアナフィラキシーに備えて治療薬を準備しています。ただ強いアレルギー症状の後は長いと2日間程度慎重な経過観察が必要な為、病院へ救急搬送します。場合によっては観察の為に入院となる可能性があります。※過去に他の予防接種や薬、食べ物などでアナフィラキシーを起こしたことがある方は病院での接種が勧められています。

いよいよ秩父地域でも本格的なワクチン接種が始まります。これまで秩父地域は大きな市中感染なく、地域全体で頑張ってきました。このままワクチン接種を進めて、今後の被害を最小限にしていきましょう！ワクチンは多くの人が打つことで大きな効果を得ることができます。初めてのワクチンに不安もあると思いますが、なるべく多くの方に接種していただければと思います。現時点では予約が取りにくい状況が続いていますが、少しずつ予約も取りやすくなると思います。みんなで感染対策をしながら、焦らず安全に接種を進めていければと思います。ご協力よろしくお願いします。

秩父地域でも新型コロナの陽性者が連日報告されています。秩父地域でも新型コロナが「流行ってきている」と感じています。

昨年までは秩父地域外に外出していない風邪症状の方は、「多分コロナではないだろう」と思って診察していました。しかし今年に入ってからは風邪症状は「コロナ感染者の可能性がかなり高い」と考えて診察しています。インフルエンザなど他の病気の流行が見られない中、現時点では大人の風邪症状は新型コロナ感染症の可能性が高いと思われます。

発熱・せき・咽頭痛・頭痛・倦怠感・味覚嗅覚障害・下痢・嘔気など、「風邪かな？」と思う症状がある場合は無理に仕事などをせず、医療機関に相談してください。

早めに感染者を発見して、早めに対応することが非常に重要になっています。（※抗原検査・PCR検査共に、症状出現直後は信頼できる検査になりません。症状が重くない場合は、なるべく一日様子をみてから受診相談してください。）

近藤医院に受診される方へのお願い

(1)新型コロナ感染症の方と接触歴のある方は、必ず建物に入る前に電話してその旨を伝えてください。

(2)症状がどんなに軽くても風邪症状のある方は、必ず建物に入る前に電話してください。

※風邪症状：熱・せき・息切れ・咽頭痛・頭痛・倦怠感・筋肉痛・関節痛・嘔気嘔吐・下痢・味覚嗅覚障害・さむけ・・・など。

(3)『新型コロナに感染したのではないか？』心配のある方は、必ず建物に入る前に電話してください。

(4)新型コロナウイルス感染症検査（抗原検査・PCR検査）のご相談の方は、必ず建物に入る前に電話してください。

(5)上記の内容で受診された方には、自家用車内で順番を待っていただいています。なるべく、車で来院してください。車でない方も、必ず建物に入る前に電話してください。

(6)風邪症状の方や接触が疑われる方は、《風邪症状外来》で診察を行います。風邪症状外来は持続的に換気している為非常に寒くなっています。温かい服装で受診してください。

(7)《風邪症状外来》は専用の待合室がなく、患者さんは入れ替わりでご案内します。診察と診察の間で室内の消毒作業なども行うため、通常より待ち時間が長くなる場合があります。体調が悪い中で申し訳ありませんが、ご了承ください。

上記内容以外でも電話をするかどうか迷った場合は、まずは電話してご相談ください。

今後も『定期受診をされる方』、『風邪症状で受診される方』ともに安全に診療が行えるように工夫していきます。

待合室や診察室には、新型コロナウイルスにも効果があるとされている空気清浄機などを設置しておりますが、持続的に換気も行っているので、風邪症状でない方もあたたかい服装で受診していただくようお願いします。

申し訳ありませんが、今年のインフルエンザワクチンは予約分が終了しました。

今年は新たにワクチンが入ってくる予定はありません。

予約ができなかった方には本当に申し訳ありませんがご理解の程よろしくお願いいたします。