秩父市の近藤医院｜内科・婦人科・小児科・眼科・神経内科・家庭医療

本格的に冬の寒さを感じるようになりました。秩父地域は今年も関東一寒く、最低気温が氷点下になる日も見られてきました。今年は寒気が入りやすく、例年以上に気温が下がりやすいとのことです。寒い時期は、風邪などのウイルス感染が増え、血圧変動などにより脳梗塞や心筋梗塞などが増え、けがも増えます。厳しい寒さに備えていきましょう。

さて、新型コロナに関する大きなバッドニュースが入ってきました。日々報道されていますが、南アフリカで発見されたオミクロン株が世界を震撼させています。まだまだわからないことも多い状況ですが、現時点で心配されていること、今できる対策について書いてみます。

《オミクロン株について》

・新型コロナウイルスが2020年1月に発見されてから、たくさんの変異株が出現してきましたが、オミクロン株は最大の変異がみられています。35か所に変異があるとされ、これまでの新型コロナウイルスに感染して免疫ができている人でも、その免疫を逃避する可能性が高いとされています。

・感染力はデルタ株と同等かそれ以上と言われています。南アフリカではすでに74%がオミクロン株になっており、急速にデルタ株からの置き換わってきている様です。変異株の割合は、感染力が高いほど高くなるため、オミクロン株はデルタ株よりも感染力が高いことが心配されています。またすでに世界28か国で検出されていますが、世界各国に広がる速度もデルタ株以上に速いと言われています。

・病原性（ウイルスの強さ）についてはまだわかっていません。現時点では軽症例が多いのではないかとも言われていますが、感染者数も少なくはっきりしたことは言えません。感染力が強くても病原性が低ければ心配は少なくなりますが、わからない以上は注意しなくてはいけません。またオミクロン株の病原性が低くても感染拡大を野放しにすると、世界中で感染者が増加して、また病原性の高い変異株が出現する可能性があります。極力感染者数を抑えることは重要だと思います。

・オミクロン株は空気感染する可能性が高いと言われています。デルタ株もそうでしたが、飛沫を防いでいても、密閉された空間の中に同時にいれば空間中を漂うウイルスによって感染が起こると言われています。飛行機など比較的換気の良い空間でも感染している可能性もあるとのことです。一方で新型コロナワクチンは接触感染はまれだということがわかってきました。多くの人が触るものを定期的に除菌することは今後も重要と思われますが、それ以上に密閉・密集を避けることがとても大切です。

・オミクロン株はワクチン接種後の人にも感染が起こりやすいと言われています。これはウイルス自体の変異が、ワクチンがターゲットにしているスパイクと言われる部分にも多く見られており、効果が低下する可能性が高いと言われています。また、実際に感染した患者さんもワクチン2回接種済みの人が多くみられており、現実的にブレイクスルー感染が増えそうです。感染予防という意味ではワクチン接種後でも全く油断できない様です。

《今できる対策について》

・オミクロン株に対しても基本的な感染対策が最も重要になります。個人が感染を防ぐためには『マスク』・『手洗い』・『3密回避』が基本です。集団感染を防ぐためには、これから寒い時期になりますが、『換気』が特に重要になりそうです。『換気』については家庭内ではほとんど意味がないと思います。家庭内にウイルスが入ってきた時点で恐らく家庭内感染を防ぐことはできません。いかに外で感染して家に持ち帰らないかが重要です。一方で、職場や学校、公共交通機関などでは『換気』をすることで集団感染を防がなくてはなりません。今一度『換気』が十分かを確認して下さい。『換気』が困難な場所では空気清浄機を使用するなどの工夫を検討してください。もちろん飛沫対策は今後も必須です。『マスク』による飛沫対策は引き続き徹底してください。

・日本では現時点では感染状況が落ち着いています。すでに予定している『息抜き』（会食・旅行など）については、基本的な感染対策をしていただければ中止する必要はないと思います。今のうちに『息抜き』して第6波に備えてください。ただ、感染者の増加傾向が顕著になってきた場合は、大人数での会食や遠方への外出は控えていただければと思います。

・上記の通り、オミクロン株に対してはワクチン効果の低下が言われていますが、重症化予防の効果についてはある程度保たれるだろうと言われています。変異株によって感染予防効果が低下したとしても、今あるワクチンを接種する意義は大きいとされています。まだ接種されていない方は改めてワクチン接種をご検討ください。また、これから始まる3回目の接種についても、是非多くの方に受けていただきたいと思います。すでに保健センターを中心に準備が進められています。※これから1回目を検討されている方は、現時点でLINEやコールセンターなどから12月中のワクチン予約することが可能です。

秩父地域は、たくさんの方のご協力により現時点で85%を超えるワクチン接種率になっています。また、日頃の皆さんの感染対策により、9月以降地域内での新規発症も非常に少ない状況が維持されています。コロナ禍で観光地として今まで以上に人気が高まっている中で、この状況が維持できていることは本当に素晴らしい事です。日頃の感染対策本当にありがとうございます。

引き続き秩父地域をみんなで守っていきましょう！よろしくお願いします。

《年末年始の休診日》

12/29(水)：午前・午後診療

12/30(木)：午前診療・午後休診

12/31(金)：終日休診

1/1(土)：終日休診

1/2(日)：終日休診

1/3(月)：終日休診

1/4(火)：午前・午後診療

1/5(水)：終日休診

1/6(木)〜：通常診療

とする予定です。

お間違えのないようお気をつけて来院して下さい。よろしくお願いします。

インフルエンザワクチンについてのお知らせです。

インフルエンザワクチンの追加供給があったため、再度ネット予約を行います。

※次回ネット予約の開始は12/4（土曜日）20時頃〜の予定です。現時点では予約画面を開いても予約はとれません。（12/1時点）

幸い現時点ではインフルエンザの流行はみられていません。ただ、新型コロナ感染症の行動制限が緩和されてきており、流行がはじまると拡大してしまう心配があります。コロナの第6波の心配もあるため65歳以上の方や、持病のある方などは是非インフルエンザ予防接種も受けていただくことをお勧めします。

今年はワクチンの供給量が少なく、なかなか予約枠が開けにくくご迷惑をおかけして申し訳ありません。

今回のインフルエンザワクチン接種の方針は以下の通りになります。

（1）当院に定期通院中の60歳以上の方

・接種開始期間 ： 2021年10月21日（木）～
・接種料金：65歳以上は1,200円（税込）、60歳から64歳は4,270円（税込）です。
・接種時間：定期通院の受診時にワクチン接種も行います。受付時にお声がけください。
・予約：不要。ワクチンがなくなり次第終了します。

※高齢者インフルエンザ予防接種は、接種日当日に満65歳以上（64歳の方は、65歳の誕生日の前日から）の方が対象です。
※当日は、保険証、医療受給者証などを必ずお持ちください。

（2）　一般の方（15歳以上）

・接種対象者：当院受診歴のある方とその御家族の方、また中学3年生（初診でも結構です）
・接種開始期間 ： 2021年11月～
・接種料金：4,270円（税込）
・接種時間：ネット予約した日時に来院してください。15分前を目途にいらしてください。
・予約：ネット予約が必要です。近藤医院ホームページのワクチンネット予約ボタンから予約してください。
・予約受付時間：12/4（土曜日）20時頃〜の予定です。（ワクチン接種の日時はその後もワクチンが確保できれば随時増やしていきます。）

※当日は、保険証、医療受給者証などを必ずお持ちください。

※中学3年生は問診票をお持ちください。

※未成年は問診票に保護者の同意が必要です。

（3）小児（0歳6ヶ月～14歳）

・接種対象者：0歳6ヶ月～中学生

※2回接種の対象は現時点では『8歳以下』とします。該当する方は1回目と2回目の間隔は「2週間以上」あけてください。

新型コロナワクチン接種とは「2週間以上」あけてください。

※1回分のみ予約可能です。上記の2回接種対象の方は1回目接種後に2回目の予約をしてください。（2回目のワクチンは確保できません。）

・接種開始期間：2021年11月～
・接種料金：1回目4,270円（税込）、2回目2,100円（税込）※当院での接種が1回目の場合は1回目の料金です。
・接種時間：ネット予約した日時に来院してください。15分前を目途にいらしてください。
・予約：ネット予約が必要です。近藤医院ホームページのワクチンネット予約ボタンから予約してください。
・予約受付時間：12月4日（土）20時頃～の予定です。（ワクチン接種の日時はその後もワクチンが確保できれば随時増やしていきます。）

※当日は、保険証、こども医療費受給資格者証などを必ずお持ちください。

※小児は問診票に保護者の同意が必要です。

＜注意事項＞
・ワクチン接種は、在庫がなくなり次第終了となります。
・新型コロナワクチン接種後2週間、接種前2週間はインフルエンザワクチン接種はできません。予約前にご確認ください。

・ご家族で同じ日にワクチン予約をして、時間帯がずれてしまっている場合は一緒に来院していただいて結構です。

すっかり寒くなってきました。特に朝夕の冷え込みが強いので、暖房をつけたり上着を出したり忙しいですね。

最近の秩父地域は新型コロナの発生や、こどものRSなど流行病の発生は大分少なくなってきました。ただ急に寒くなったので、鼻が出たり咳が出たり、気温変更に伴う風邪症状は増えている印象です。冷たい空気に反応して鼻炎症状が出たり、秋花粉症の症状もみられている方もいます。日々の気候変化に注意して、着るものや室温などをこまめに調整するようにしてください。また、暖房などをつけるようになると、急激に空気が乾燥してきます。そろそろ部屋の加湿や皮膚の保湿なども始めていただければと思います。

全国的に新型コロナウイルスの新規感染は減少傾向が続いており、コロナ病床をもつ病院も入院患者さんが減り、一息つけている様です。ここまで減少が続いている理由はわかりませんが、日本はワクチン接種のスタートが遅れたものの、現在は接種率が先行した国々に追いついてきました。短期間で接種が広がったことが国全体の感染抑制につながっているではないかと思います。ただ、海外の状況を考えるとこのままコロナが終息するとは思えません。来週からは飲食店などの制限も大幅に解除され、行動制限が緩和されていきます。現時点での生活の注意点を書いてみます。

（1）気分転換をしましょう。

コロナとの長い戦いが続いています。色々なストレスが溜まっていると思います。今は大幅に感染者が減少し、コロナ感染者と出会う確率は相当少なくなっています。都心に買い物に出かけたり、なかなか会えなかった人に会ったりするには今がチャンスだと思います。映画館やコンサートに行ったりするのも良いと思います。また地域内であれば小規模の飲み会をするのも良いと思います。このままコロナが終息するとは思えないので、落ち着いているこのタイミングで是非気分転換を図ってください。どこまで何をしてもいいかは難しいところですが、我慢していたことの一部でもできると、少し気分転換になるのではないかと思います。自分と相手を守る意識を忘れずに、楽しいことを考えて実行してみてください。

（2）ワクチン接種を受けましょう。

秩父地域でもワクチン接種率は85％程度まで上昇する見通しです。本当に多くの方にご協力いただき、地域にとってはとても良い事だと思います。ご協力ありがとうございます。もちろんアレルギーがあったり、ワクチンに対する不安が拭えなかったり、色んな事情で接種ができない方もいます。すべての人が打つべきとは思っていませんが、日本でのワクチン接種が始まって8ヶ月ほど経過し、ワクチンに関する情報も日々更新されています。アレルギーがあっても、程度や接種環境によっては安全に接種出来るかもしれません。ワクチンに対して感じている不安はもう一度医療機関で相談すると払拭出来るかもしれません。迷っている方は、改めてお近くの医療機関で相談してみてください。周囲の行動制限が緩和されていく中で、ご自身を守る為にワクチンがより重要になってくると思います。

（3）第6波に備えましょう。

ここまで落ち着いてくるとコロナを忘れていってしまいそうですが、第6波に備えることはとても大切です。①第6波を起こさない為に基本的な感染対策を継続してください。マスク・手指衛生・換気・3密回避は是非継続してください。②高齢者の方はインフルエンザワクチンを受けましょう。冬場にインフルエンザの流行と、新型コロナのブレイクスルー感染の増加が同時に起きるかも知れません。もしブレイクスルー感染が増えてくると、新型コロナワクチンを先行接種した高齢者の方々は、思ったより早く3回目接種の話が出てくる可能性があります。是非早めにインフルエンザワクチンを受け、新型コロナワクチン3回目接種に備えてください。（インフルエンザワクチン接種後2週間は間隔を空けることになっています。）③第6波では、ワクチン接種の浸透により軽症者が増え、治療薬もできてきているので、自宅療養やホテル療養が増えると言われています。万が一感染した時に、どこの医療機関に相談し、どこで療養するのか、家族でイメージしておく事が大切だと思います。災害時にも使えるので、数日分の非常食などの準備もしておくと良いと思います

繰り返しになりますが、今はコロナとの戦いにちょっと一息です。また感染者が増加傾向になると、タイミングを逃さずにブレーキを踏まないといけません。この先1ヶ月くらいで息抜きをする事を考えて見てください。

余談ですが、プロ野球の松坂大輔選手が引退しました。私は“松坂世代”なので、松坂のプロでの活躍が見られなくなることはとても寂しく感じます。松坂は高校時代から日本のヒーローで、同世代として常に誇らしい存在でした。一方で同世代だとどこかライバル意識みたいなものもあり、松坂の活躍を見て環境は違えど自分も負けないぞという気持ちもありました。引退は寂しいですが、この歳までプロのスポーツ選手として活躍してきた松坂は信じられない凄さで、きっとこれからも怪物級の活躍をするのだと思います。「最近疲れやすい」なんて言ってられません。これからも“松坂世代”の一人として頑張っていきたいと思います。

雨が続いていて全国的に土砂災害などが心配な状況が続いています。どの地域でもこれまでの常識が通用しないレベルの降雨と災害があり、決して他人事ではありません。秩父地域のみなさんも災害の危険が身に迫った時にどう行動するか、是非避難場所や防災用品の確認をお願いします。

さて、新型コロナの感染拡大はとにかくとんでもないことになっています。第4波が収束しきれないまま再増加が始まり、今のところ増加傾向が止まらない状況です。テレビや新聞でも連日報道されており、皆さんも充分に承知されていることと思いますが、とにかく本当にやばい状況になっています。秩父地域でも新型コロナに関する受診・相談がお盆前から急激に増えており、地域での感染拡大も肌で感じています。この波を何とか鎮めるために、今一度気を引き締めての感染対策を何卒よろしくお願いします。

新型コロナの治療医療機関がすでにパンクしていると言われていますが、首都圏のコロナ対応病院は本当にどこも満杯になっており、入院できない状況です。今入院が必要な状態になっても入院はできません。最近では若い人の中にも重症化がみられ、非常に呼吸が苦しい中でも自宅療養せざるを得なくなっています。動けないほど息苦しくなったり、息ができないほど咳が出たり、そんな中でも家族だけで看たり、一人で療養しなくてはなりません。この状況は信じられない非常事態です。

ここまで感染が拡大してしまった背景はいくつかありますが、その主因はデルタ株の拡大です。デルタ株は感染力がけた違いに強く、重症化の危険も大きくなっています。今まで以上に一人一人が意識を高めていかないと今の本当にやばい状況から抜け出すことはできません。

皆さん、新型コロナウイルスに感染しないでください。ワクチンを打っているから大丈夫と思わないでください。なるべく早くワクチン接種を受けてください。

秩父地域でも病院はもちろんのこと、当院の様な診療所レベルでも通常診療に加えて、発熱外来、ワクチン接種などですでに毎日いっぱいいっぱいになっています。地域の診療所にはまだ余力があるような報道もされていますが、それは誤解です。特に秩父地域の医療機関は、元々ほぼ全ての医療機関が新型コロナ関連業務に携わっています。（埼玉県内で見ても秩父地域は圧倒的に医療機関が協力的です）ただその分余力はありません。地域での感染をこれ以上に広げない為に、是非皆さんのご協力をよろしくお願いします。

新型コロナウイルスの感染拡大が凄まじいことになっています。皆さんもニュースなどでご存知かと思いますが、未だかつてない急速な拡大をしています。また、その状況でも人の流れが減る気配はなく、4連休にも沢山の人が地域をまたいで移動しました。今後も拡大傾向が持続すると思われます。

現在デルタ株（インド株）の割合がどんどん増えています。最初に出てきた新型コロナウイルスに対し、アルファ株（イギリス株）は40-90%感染力が強いとされていましたが、デルタ株はさらに60%程度感染力が高いとされています。流行の主体がデルタ株に変わるにつれて一層感染拡大は加速することも間違いなさそうです。

一方現時点では新型コロナワクチンはものすごい効果を示しています。感染が急増している一方で65歳以上の割合は非常に少なくなっています。またワクチン接種後に感染した場合も、重症化や死亡は極めて稀になっています。

明日から基礎疾患のある方のワクチン予約が始まります。是非積極的にワクチン接種を検討してください！基礎疾患については接種券と共に通知が来ていると思いますが、高血圧で通院加療中の方も対象になるそうです。当初生活習慣病の中では糖尿病のみ対象と考えていましたが、現在の国の方針としては高血圧加療中の方も含まれるとのとこです。対象となる方は是非早めに予約してください。

明日は予約が殺到することが予想されますが、電話よりLINEの方が予約が取りやすそうです。今日のうちに予約方法を確認して是非予約して下さい。

とにかく早急にワクチン接種を進めることが重要になっています。1人でも多く、少しでも早く接種できるように秩父郡市の行政の方達や医師会も頑張っています。皆さんも周りの方にもお声がけ頂き、是非積極的にワクチンを受けて頂きますようよろしくお願いします。

最後に、引き続きの感染対策よろしくお願いします。ワクチン接種が済んだ方も安心はしていただいて良いですが、現状では都心部への外出は極力控えて下さい。人手が多ければ若者に自粛を促すことは不可能です。今はまだ我慢です。よろしくお願いします。

今年は祝日の変更があり、カレンダーと実際の祝日が異なっています。

※祝日休診日は変更後の通りです。

改めて当院の祝日・休診日をお知らせします。

《7月》

22日木曜日：海の日

23日金曜日：スポーツの日

※24日土曜日は通常診療です。

《8月》

9日月曜日：山の日の振替え休日

13日金曜日：お盆休み

14日土曜日：お盆休み

※7月19日、8月11日は通常通りの診療を行います。

お間違えの無いようお気を付けください。